EL SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA ENFRIADA COOLIEF* – CÓMO FUNCIONA
Un generador de radiofrecuencia transmite una pequeña corriente de energía de RF a través de un electrodo aislado colocado dentro del tejido. El calentamiento iónico, producido por la fricción de moléculas cargadas, desactiva térmicamente los nervios responsables de enviar señales de dolor al cerebro. El suministro de energía de RF através de electrodos enfriados por agua permite que se suministre más energía de RF de forma segura a los nervios objetivo, creando lesiones en forma esférica:
- 5 veces mayor volumen que las lesiones de RF estándar
- Proyectos Distalmente 45 % o más, más allá de la punta de la sonda
- Habilita la independencia angular de la sonda
- Dado que ya no se limita a la colocación paralela, los médicos pueden utilizar el mejor
ELECTRODO DE RADIOFRECUENCIA DE MANEJO DE DOLOR DE RF ENFRIADA COOLIEF*
La sonda incluye un cable de conexión de 121.92cm y una extensión del tubo para alcanzar fuera del campo estéril. Estos están conectados al generador y a la unidad de bomba peristáltica para el suministro de energía de RF y enfriamiento interno.
Un termopar en el electrodo mide la temperatura del electrodo enfriado durante todo el procedimiento.
Un marcador radiopaco se encuentra en el extremo proximal de la punta activa. Este marcador define la ubicación de la lesión bajo fluoroscopia, confirmando la posición y mejorando la visualización.
BOMBA PERISTÁLTICA DE MANEJO DEL DOLOR PARA RF ENFRIADA COOLIEF*
La bomba se utiliza para hacer circular agua estéril fría durante la formación de la lesión.
KIT DE TUBO PARA MANEJO DEL DOLOR DE RF ENFRIADA COOLIEF*
El kit de tubo estéril de un solo uso se utiliza para la circulación de circuito cerrado de agua estéril a través del electrodo. Incluye una bureta para colectar el agua, conectada a la tubería que se inserta en la bomba.
GENERADOR DE RADIOFRECUENCIA DE MANEJO DEL DOLOR
El nuevo generador de manejo del dolor CRG es el único generador de RF compatible con los sistemas de manejo del dolor de RF enfriada COOLIEF*
COOLIEF * RADIOFRECUENCIA ENFRIADA DE RODILLA PARA NEUROTOMÍA GENICULAR
La osteoartritis crónica de rodilla (OA) es una de las enfermedades más comunes de la edad avanzada. Con hasta 20 millones de adultos en los EE. UU. Que padecen OA de la rodilla¹, cerca de 700.000 casos progresan hasta el reemplazo total de la articulación de la rodilla.² Sin embargo, existe un gran grupo demográfico de pacientes con dolor articular crónico que no son candidatos para procedimientos invasivos debido al IMC , edad y otras comorbilidades. Las terapias alternativas, como el desbridamiento artroscópico o las inyecciones, se asocian con resultados clínicos menos que óptimos.
COOLIEF * SISTEMA DE MANEJO DEL DOLOR POR RADIOFRECUENCIA ENFRIADO EN EL HOMBRO
Tratamiento dirigido para el dolor crónico de hombro
La misma radiofrecuencia refrigerada COOLIEF * revolucionaria ahora está disponible para tratar las ramas sensoriales de los nervios axilar, supraescapular y pectoral lateral. RF REFRIGERADA COOLIEF * AHORA CONFIGURADA PARA NEUROTOMÍA OBTURADORA Y FEMORAL
“En nuestra experiencia, la lesión por radiofrecuencia percutánea de las ramas sensoriales de los nervios que inervan la articulación de la cadera puede ser una opción para los pacientes con dolor intratable en la articulación de la cadera” 4
Se estima que el 7% de los hombres y el 10% de las mujeres mayores de 45 años sufren de dolor crónico en la articulación de la cadera, principalmente causado por la degeneración del cartílago articular debido a una lesión o enfermedad. Cuando el reposo, los antiinflamatorios o la fisioterapia no logran abordar el dolor de la osteoartritis (OA) de la cadera, la única solución que queda es el reemplazo total de cadera para más de 400.000 pacientes al año que progresan a esta intervención quirúrgica invasiva.
Sin embargo, los procedimientos de reemplazo de cadera son costosos y existe un gran grupo demográfico de pacientes con dolor articular crónico que no son candidatos para procedimientos invasivos debido al IMC, la edad, otras comorbilidades o la falta de voluntad para someterse a una cirugía mayor.
COOLIEF* SINERGY*. SISTEMA DE MANEJO DEL DOLOR POR RADIOFRECUENCIA ENFRIADA DEL SACROILÍACO
El desafío fundamental del tratamiento del dolor de la SIJ es capturar las ramas laterales aferentes que transcurren entre la región dolorosa del SI y los agujeros sacros posteriores. El sistema de manejo del dolor por RF enfriada del sacroilíaco COOLIEF* SINERGY* permite hacer lesiones de gran volumen, que compensan la variabilidad conocida de la ubicación nerviosa y el trayecto de las ramas laterales de la rama posterior.
COOLIEF* TRANSDISCAL*. SISTEMA DE MANEJO DEL DOLOR POR RADIOFRECUENCIA ENFRIADA DE BIACUPLASTIA DE DISCO
El sistema de manejo del dolor de RF enfriada por biacuplastia de disco COOLIEF* TRANSDISCAL* utiliza el sistema de RF enfriada COOLIEF* con una aproximación bipolar para desactivar los nervios con el fin de tratar el dolor discogénico sintomático. Bajo fluoroscopia, se colocan dos introductores bilateralmente en el disco posterolateral, y luego se insertan dos electros de RF enfriadas COOLIEF* TRANSDISCAL*. Los electrodos enfriados por agua suministran energía de RF con suficiente potencia para calentar un mayor volumen de tejido del disco mientras se elimina el sobrecalentamiento del tejido adyacente. El resultado es una lesión grande y reproducible dentro de un volumen significativo de la parte posterior del disco.
SISTEMA DE MANEJO DEL DOLOR POR RADIOFRECUENCIA ENFRIADA LUMBAR COOLIEF*
El Sistema de manejo del dolor por RF enfriada lumbar COOLIEF* utiliza la plataforma de RF enfriada para la neurotomía de rama medial lumbar. El Sistema de manejo del dolor por RF enfriada COOLIEF* permite la colocación de una lesión de gran volumen que abarca el nervio de la rama medial en una pasada, eliminando la necesidad de múltiples pasadas. Muchos pacientes pueden no responder a los tratamientos estándar de RF o tener una anatomía difícil. El Sistema de manejo del dolor por RF enfriada COOLIEF* permite la colocación perpendicular, lo que facilita un acceso de «cañonazo» al nervio, en comparación con la RF estándar, en la que se requiere la colocación paralela al nervio o lesiones de múltiples pasos para lograr una ablación óptima.
SISTEMA DE MANEJO DEL DOLOR POR RADIOFRECUENCIA ENFRIADA TORÁCICA COOLIEF*
Un desafío importante en el tratamiento del dolor crónico en la faceta torácica proviene del trayecto variable del nervio de la rama medial, particularmente en los niveles torácicos medios. El Sistema de Manejo del Dolor de RF Enfriada Torácica COOLIEF* supera el desafío del trayecto nervioso variable al pemitir hacer una lesión reproducible de gran volumen, del tamaño y la posición que pueden tener en cuenta la variabilidad de la rama medial.
SISTEMA DE RADIOFRECUENCIA ENFRIADA CERVICAL COOLIEF*
El Sistema de radiofrecuencia enfriada cervical COOLIEF* está diseñado para abordar la anatomía única de las articulaciones cervicales mediante el empleo de una tecnología enfriada por agua anatómicamente adaptada para ofrecer alivio en la región cervical. Al hacer lesiones de gran volumen donde la anatomía y la trayectoria nerviosa son variables, la lesión se conforma alrededor de los bordes y dentro de las grietas en superficies de forma irregular, lo que mejora la capacidad de captar el nervio.
- Cohen, S., Randomized Placebo-controlled Study Evaluating Lateral Branch Radiofrequency Denervation for Sacroiliac Joint Pain, Anesthesiology, August 2008, V. 109, No. 2, pages 279-287. http://anesthesiology.pubs.asahq.org/article.aspx?articleid=1922283
- Osteoarthritis Fact Sheet [Internet]. CDC.gov. Centers for Disease Control and Prevention; 2017 [citado el 2017Apr12]. Disponible en: https://www.cdc.gov/arthritis/basics/osteoarthritis.htm
- AAOS – American Academy of Orthopaedic Surgeons. Opioid Use, Misuse, and Abuse in Orthopaedic Practice. Information Statement 1045. http://www.aaos.org/uploadedFiles/PreProduction/About/Opinion_Statements/advistmt/1045%20Opioid%20Use,%20Misuse,%20and%20Abuse%20in%20Practice.pdf Published October 2015.
- American Society of Interventional Pain Physicians. Fact Sheet
- Low Back Pain Fact Sheet. National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NIH Publication), 2003.
† En comparación con una lesión de RF estándar Stryker 20ga basada en pruebas realizadas por Avanos, Inc. y en comparación con la información publicada por Stryker.
†† COOLIEF * Sonda de RF refrigerada con una punta activa de 4 mm proporciona una lesión con una proyección distal promedio de 45.53 %. Datos archivados.
††† Gupta, A. Radiofrequency Ablation Techniques for Chronic Sacroiliac Joint Pain. Pain Medicine News, 2010.
Patel, et al. A Randomized, Placebo-Controlled Study to Assess the efficacy of lateral branch neurotomy for chronic sacroiliac joint pain. Pain Medicine. 2012.
Franco, et al. Innervation of the Anterior Capsule of the Human Knee. Reg. Anesthesia and Pain Medicine, 2015.